低鉀血癥血清鉀濃度低于多少問
低鉀血癥血清鉀濃度低于多少
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
導(dǎo)致低鉀血癥的原因有攝入不足、丟失過(guò)多、細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外等,常見原因有長(zhǎng)期禁食、少食,嘔吐、腹瀉,腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多,胰島素使用過(guò)量等。其臨床表現(xiàn)主要與神經(jīng)肌肉、心血管系統(tǒng)等有關(guān),治療方法包括口服或靜脈輸注鉀鹽,治療過(guò)程需密切監(jiān)測(cè)血鉀濃度。
血清鉀濃度低于3.5mmol/L被定義為低鉀血癥。
導(dǎo)致低鉀血癥的原因有很多,比如攝入不足、丟失過(guò)多、細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外等。一些常見的原因包括:
長(zhǎng)期禁食、少食:鉀主要來(lái)自食物,當(dāng)長(zhǎng)期禁食或進(jìn)食過(guò)少時(shí),會(huì)導(dǎo)致鉀攝入不足。
嘔吐、腹瀉:大量嘔吐、腹瀉會(huì)導(dǎo)致消化液丟失,其中含有大量鉀離子,從而引起低鉀血癥。
腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多:如庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等,會(huì)導(dǎo)致腎臟排鉀增多,引起低鉀血癥。
胰島素:使用大量胰島素會(huì)促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)糖原合成,導(dǎo)致鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),引起低鉀血癥。
低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要與神經(jīng)肌肉、心血管系統(tǒng)等有關(guān)。神經(jīng)肌肉方面,可出現(xiàn)肌肉無(wú)力、癱瘓等癥狀,嚴(yán)重者可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸困難;心血管系統(tǒng)方面,可出現(xiàn)心律失常、心肌受損等表現(xiàn)。
對(duì)于低鉀血癥的治療,應(yīng)根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度來(lái)選擇治療方法。一般來(lái)說(shuō),輕度低鉀血癥可通過(guò)口服鉀鹽來(lái)補(bǔ)充,而中重度低鉀血癥則需要靜脈輸注鉀鹽。在治療過(guò)程中,需要密切監(jiān)測(cè)血鉀濃度,以調(diào)整治療方案。
此外,對(duì)于一些特殊人群,如患有腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病等的患者,低鉀血癥的治療需要更加謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
總之,低鉀血癥是一種常見的電解質(zhì)紊亂,需要引起重視。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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