口腔念珠菌病的癥狀問
口腔念珠菌病的癥狀
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劉超副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
口腔念珠菌病有急性假膜型(雪口?。?、急性萎縮型、慢性肥厚型、慢性萎縮型(義齒性口炎)等常見癥狀,急性假膜型好發(fā)于特定人群,損害區(qū)黏膜有相關表現(xiàn);急性萎縮型多在特定情況發(fā)生,有相應癥狀;慢性肥厚型可見于特定部位有特定增生等表現(xiàn);慢性萎縮型多見于佩戴義齒者,有黏膜等相關癥狀
急性假膜型念珠菌?。ㄑ┛诓。汉冒l(fā)于新生兒、小嬰兒,尤其是長期使用抗生素或免疫抑制劑的患兒以及體弱的老年人。損害區(qū)黏膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小斑點,不久即可相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片,并可繼續(xù)擴大蔓延,嚴重者可累及扁桃體、咽部、牙齦等。早期黏膜充血較明顯,故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損黏膜充血減退,白色斑片帶淡黃色。
急性萎縮型念珠菌?。憾喟l(fā)生于長期使用抗生素、激素后及HIV感染者?;颊叱S形队X改變或喪失、口腔黏膜充血、灼熱及口干等癥狀??谇火つど铣霈F(xiàn)外形彌散的紅斑,以舌黏膜多見,嚴重時舌背黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮,雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。
慢性肥厚型念珠菌?。嚎梢娪陬a黏膜、舌背及腭部。在頰黏膜處,病損多對稱地位于口角內側三角區(qū),呈結節(jié)狀或顆粒狀增生,或為固著緊密的白色角質斑塊,類似一般黏膜白斑。腭部病損可由義齒性口炎發(fā)展而來,黏膜呈乳頭狀增生;舌背病損,可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖,色灰黑,稱為毛狀白斑,常伴發(fā)真菌感染。
慢性萎縮型念珠菌?。x齒性口炎):多見于佩戴義齒的患者,損害部位常在上頜義齒腭側面接觸之腭、齦黏膜,多見于女性患者。黏膜呈亮紅色水腫,或有黃白色的條索狀或斑點狀假膜?;颊叱8械金つご植?、味覺減退、疼痛及口干。
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