胃潰瘍的好發(fā)部位問
胃潰瘍的好發(fā)部位
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呂富靖主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
胃潰瘍好發(fā)部位多為胃角和胃竇小彎,胃角是胃體與胃竇移行部位,黏膜上皮細胞薄弱、血流及防御功能弱,長期不良生活方式、幽門螺桿菌感染等易致潰瘍;胃竇小彎是胃竇部靠近小彎側區(qū)域,胃竇胃酸多、小彎側黏膜防御修復能力弱,不同年齡性別人群均有發(fā)生,長期服用非甾體類抗炎藥物者風險顯著升高。
胃角
胃角是胃體與胃竇的移行部位,此處的黏膜上皮細胞相對薄弱,且受到胃酸和胃內食物摩擦等因素的影響,容易發(fā)生潰瘍。從解剖結構上看,胃角處的黏膜皺襞呈銳角,這種特殊的結構使得局部的血流供應和黏膜防御功能相對較弱,當胃酸分泌異?;蛴拈T螺桿菌感染等因素作用時,就容易引發(fā)潰瘍。在不同年齡、性別人群中,胃角都是胃潰瘍的常見好發(fā)部位,一般來說,長期有不良生活方式如長期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律的人群,胃角發(fā)生胃潰瘍的風險相對較高;有幽門螺桿菌感染病史的人群,胃角部位的潰瘍發(fā)生率也會增加。
胃竇小彎
胃竇小彎是胃竇部靠近小彎側的區(qū)域。胃竇部是胃內胃酸分泌相對較多的部位,而小彎側的黏膜下血管分布相對較少,黏膜的防御和修復能力相對較弱。因此,當胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染或者存在其他損傷胃黏膜的因素時,胃竇小彎就容易形成潰瘍。對于女性和男性而言,該部位的潰瘍發(fā)生率無明顯性別差異,但在不同年齡階段,青少年時期如果有不合理的飲食等生活方式,可能會增加胃竇小彎發(fā)生胃潰瘍的風險;中老年人群由于胃黏膜逐漸退行性變等因素,也較容易在胃竇小彎出現(xiàn)胃潰瘍。有長期服用非甾體類抗炎藥物病史的人群,胃竇小彎發(fā)生胃潰瘍的可能性會顯著升高,因為這類藥物會損傷胃黏膜,破壞胃黏膜的防御屏障。
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