兒童一般6歲左右開始換牙，先下中切牙，再上中切牙等，換牙次序有個體差異，受遺傳、營養(yǎng)狀況影響，口腔健康也很重要，有特殊病史兒童需更關(guān)注牙齒發(fā)育，換牙期要保持口腔清潔

一、兒童乳牙的換牙次序

兒童一般從6歲左右開始進入換牙期，首先更換的是下頜的中切牙，接著是上頜的中切牙，然后依次是下頜的側(cè)切牙、上頜的側(cè)切牙，之后是第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙，最終替換為第一恒磨牙、第二恒磨牙等。通常下頜牙齒的替換時間略早于上頜牙齒。

二、換牙過程中的注意事項及相關(guān)影響因素

（一）個體差異因素

不同兒童換牙次序可能存在一定個體差異，這與遺傳因素密切相關(guān)。如果父母換牙較早，子女通常也會有類似較早換牙的趨勢。此外，兒童的營養(yǎng)狀況也會產(chǎn)生影響，充足的鈣、磷等礦物質(zhì)以及維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)攝入，有助于牙齒正常替換，若營養(yǎng)缺乏可能導致?lián)Q牙順序紊亂或換牙時間異常。

（二）口腔健康因素

口腔衛(wèi)生狀況對換牙有重要影響。如果兒童口腔清潔不到位，易引發(fā)齲齒等口腔疾病，可能會影響乳牙的正常脫落以及恒牙的正常萌出，導致?lián)Q牙次序受到干擾。例如，乳牙齲齒嚴重時，可能會使乳牙牙根吸收異常，從而延遲乳牙脫落，進而影響后續(xù)恒牙的萌出順序。

（三）特殊人群提示

對于有先天性牙胚發(fā)育異常等病史的兒童，換牙次序可能會出現(xiàn)更明顯的異常。這類兒童需要更加密切地關(guān)注牙齒發(fā)育情況，定期到口腔科進行檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。同時，在換牙期間，要特別注意保持口腔清潔，采用正確的刷牙方法，每天早晚刷牙，飯后漱口，減少口腔內(nèi)細菌滋生，為牙齒正常替換創(chuàng)造良好的口腔環(huán)境。