卵巢惡性腫瘤最常見的是什么癌問
卵巢惡性腫瘤最常見的是什么癌
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鄧新超副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問
卵巢惡性腫瘤最常見的是上皮性癌,約占70%-80%,上皮性癌包括漿液性囊腺癌和黏液性囊腺癌,前者多雙側(cè)發(fā)病、呈囊實性、乳頭樣結(jié)構(gòu)、細胞異型性明顯等,好發(fā)于中老年女性與炎癥刺激等有關(guān);后者單側(cè)多見、體積大、囊液黏液樣等,發(fā)病率稍低與飲食等有關(guān),不同年齡段女性篩查預(yù)防措施不同,有家族遺傳傾向人群要加強監(jiān)測篩查。
漿液性囊腺癌
病理特點:多為雙側(cè)發(fā)病,腫瘤呈囊實性,組織學(xué)上可見乳頭樣結(jié)構(gòu),細胞異型性明顯,核分裂象多見。
發(fā)病情況:在上皮性癌中較為常見,其發(fā)生與卵巢表面的生發(fā)上皮向漿液性上皮分化有關(guān),好發(fā)于中老年女性,可能與長期的炎癥刺激、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。
黏液性囊腺癌
病理特點:單側(cè)多見,腫瘤體積往往較大,囊壁可見乳頭或?qū)嵸|(zhì)區(qū),切面為多房,囊液呈黏液樣,鏡下可見黏液上皮細胞,細胞異型性明顯,有間質(zhì)浸潤。
發(fā)病情況:相對漿液性囊腺癌發(fā)病率稍低,但也是上皮性癌的重要組成部分,其發(fā)病機制與黏液性上皮的異常增殖有關(guān),同樣以中老年女性為主,生活方式如長期的飲食結(jié)構(gòu)不合理等可能對其有一定影響,有相關(guān)研究表明不合理的飲食中高脂肪、高熱量攝入可能增加黏液性囊腺癌的發(fā)病風(fēng)險。
對于不同年齡段的女性,卵巢上皮性癌的篩查和預(yù)防措施有所不同。年輕女性如果出現(xiàn)不明原因的下腹不適等癥狀要及時就醫(yī)檢查;中老年女性則應(yīng)定期進行婦科檢查,包括盆腔超聲、腫瘤標志物(如CA125等)檢測等,以便早期發(fā)現(xiàn)上皮性癌等卵巢惡性腫瘤。對于有家族遺傳傾向(如有BRCA基因突變等情況)的特殊人群,更要加強監(jiān)測和篩查,必要時可考慮進行遺傳咨詢和相關(guān)的預(yù)防性措施。
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