橋本氏甲狀腺炎一般不能自愈，它是自身免疫性疾病，發(fā)病機制是免疫系統(tǒng)失衡產生自身抗體持續(xù)損傷甲狀腺細胞致功能異常，不同人群如兒童、成年患者、有特定病史人群病情均持續(xù)進展，需及時就醫(yī)規(guī)范監(jiān)測治療。

發(fā)病機制角度分析

橋本氏甲狀腺炎是由于機體免疫系統(tǒng)失衡，產生了針對甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等自身抗體，這些抗體持續(xù)存在并不斷損傷甲狀腺細胞，導致甲狀腺功能逐漸出現異常，如可能先出現甲狀腺功能亢進表現，隨后逐漸進展為甲狀腺功能減退，這個過程是漸進性的，不會自發(fā)停止并恢復正常。

不同人群的情況差異

兒童患者：兒童患橋本氏甲狀腺炎時，其生長發(fā)育可能受到影響，因為甲狀腺功能異常會干擾正常的生長激素調節(jié)等生理過程，且自身免疫狀態(tài)的持續(xù)存在會持續(xù)對甲狀腺組織造成損害，不會自愈，需要密切監(jiān)測甲狀腺功能等指標，必要時進行相應干預。

成年患者：成年患者中，病情也會持續(xù)發(fā)展，若不進行干預，甲狀腺功能可能會逐漸從正常過渡到亢進再到減退，而且自身抗體水平不會自行下降，免疫系統(tǒng)的異常反應持續(xù)存在，所以無法自愈，需要根據甲狀腺功能狀態(tài)等采取相應治療措施，如甲狀腺功能減退時可能需要補充甲狀腺激素等。

有特定病史人群：對于本身有其他自身免疫性疾病病史的患者，患橋本氏甲狀腺炎時，自身免疫紊亂的狀態(tài)更難自行糾正，病情會持續(xù)進展，因為其免疫系統(tǒng)基礎就存在異常，橋本氏甲狀腺炎的自身免疫反應會在已有的免疫紊亂基礎上進一步加重對甲狀腺的損害，不會自愈。

總之，橋本氏甲狀腺炎通常不能自愈，需要患者及時就醫(yī)，根據病情進行規(guī)范的監(jiān)測和治療。