亞急性甲狀腺炎能竊底治好嗎問
亞急性甲狀腺炎能竊底治好嗎
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張穎輝副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
亞急性甲狀腺炎多數(shù)患者可徹底治好,它是與病毒感染有關(guān)的自限性甲狀腺炎癥,發(fā)病機(jī)制與甲狀腺濾泡被破壞及機(jī)體修復(fù)有關(guān),通過對癥治療,如疼痛用非甾體抗炎藥、甲亢期輕時(shí)不用抗甲狀腺藥、重時(shí)用β受體阻滯劑、甲減期嚴(yán)重且持續(xù)用左甲狀腺素鈉片替代等,多數(shù)患者數(shù)周或數(shù)月癥狀緩解、甲狀腺功能恢復(fù)正常,少數(shù)復(fù)發(fā)者再次治療也可較好效果,還需根據(jù)患者具體情況個(gè)體化處理,如兒童、老年患者有不同注意事項(xiàng)。
一、疾病特點(diǎn)與治療原理
亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的自限性甲狀腺炎癥。其發(fā)病機(jī)制可能與病毒感染后,甲狀腺濾泡被破壞,甲狀腺激素釋放增加,隨后機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)過程有關(guān)。一般通過對癥治療等措施,多數(shù)患者可恢復(fù)正常。
二、常見治療方式及預(yù)后
1.對癥治療:若患者有疼痛癥狀,可使用非甾體抗炎藥,如阿司匹林等緩解疼痛;對于甲狀腺功能亢進(jìn)期,若癥狀較輕,一般不需要抗甲狀腺藥物治療,癥狀明顯者可短時(shí)間使用β受體阻滯劑;甲狀腺功能減退期,若甲狀腺功能減退癥狀明顯且持續(xù)時(shí)間較長,可適當(dāng)給予左甲狀腺素鈉片替代治療,多數(shù)患者甲狀腺功能可恢復(fù)正常。
2.病程與預(yù)后:多數(shù)患者在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀緩解,甲狀腺功能恢復(fù)正常,少數(shù)患者可能會(huì)復(fù)發(fā),但再次治療仍可取得較好效果,總體而言大部分患者能夠徹底治愈,恢復(fù)健康狀態(tài)。不過,在治療過程中需要根據(jù)患者的具體情況,如年齡、基礎(chǔ)健康狀況等進(jìn)行個(gè)體化處理。對于兒童患者,要特別關(guān)注藥物使用的安全性,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施;老年患者則要綜合評(píng)估其心、肝、腎等臟器功能,合理選擇治療方案。
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