清熱瀉火類中成藥有牛黃解毒片（清熱解毒治上火牙痛）、黃連上清丸（清熱通便散風止痛治相關牙痛）；注意事項中兒童需遵醫(yī)囑用兒童專用藥且注意飲食，孕婦慎用藥先調飲食不緩解再遵醫(yī)選藥，老年人要考慮基礎疾病及藥物相互作用，用藥時密切觀察反應。

一、清熱瀉火類中成藥

1.牛黃解毒片：具有清熱解毒的功效，對于火熱內盛引起的牙痛等有一定作用，其主要成分有牛黃等，通過清熱的作用來緩解上火牙痛癥狀，有臨床研究表明其對緩解上火導致的牙齦腫痛等有一定效果。

2.黃連上清丸：能清熱通便、散風止痛，適用于風熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈目眩、牙齒疼痛等，其中黃連等成分發(fā)揮清熱瀉火作用，相關研究顯示其對改善上火引發(fā)的牙痛等有幫助。

二、注意事項及特殊人群情況

1.兒童：兒童上火牙痛時，應避免自行用藥，因為兒童肝腎功能發(fā)育不完善，很多成人用的藥物不適合兒童，需在醫(yī)生指導下選擇相對安全的兒童專用緩解牙痛藥物，且要注意兒童的飲食，避免食用辛辣刺激易上火的食物。

2.孕婦：孕婦上火牙痛需謹慎用藥，很多清熱類藥物可能影響胎兒，應先通過調整飲食等非藥物方式嘗試緩解，如多吃清淡易消化食物，如果牙痛不緩解再在醫(yī)生評估下選擇相對安全的藥物，因為孕婦用藥需考慮對胎兒的影響。

3.老年人：老年人上火牙痛時，要考慮其可能存在的基礎疾病，有些藥物可能與基礎疾病用藥有相互作用，應先排查基礎疾病情況，再選擇對基礎疾病影響小且能緩解牙痛的藥物，用藥時需更密切觀察身體反應，因為老年人身體機能衰退，藥物代謝等方面與年輕人不同。