胃出血嚴(yán)重么問(wèn)
胃出血嚴(yán)重么
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藍(lán)宇主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃出血嚴(yán)重程度需綜合出血量、病因、人群及生活方式等多方面判斷,少量出血相對(duì)輕微,大量出血等情況嚴(yán)重,良性病變胃出血預(yù)后多較好,惡性腫瘤胃出血病情嚴(yán)重,老年等特殊人群及有不良生活方式、既往胃部疾病病史者胃出血需重視且處理有差異
從病因角度分析,若是由良性病變引起的胃出血,如消化性潰瘍導(dǎo)致的胃出血,在規(guī)范治療后大多預(yù)后較好,相對(duì)沒(méi)那么嚴(yán)重;但如果是由惡性腫瘤引起的胃出血,如胃癌導(dǎo)致的胃出血,往往病情較為嚴(yán)重,因?yàn)槟[瘤會(huì)不斷進(jìn)展,預(yù)后通常較差。
對(duì)于不同人群來(lái)說(shuō),老年患者出現(xiàn)胃出血可能更需警惕,因?yàn)槔夏耆烁髌鞴俟δ芟鄬?duì)減退,對(duì)出血的耐受能力較差,發(fā)生休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高;兒童出現(xiàn)胃出血相對(duì)少見(jiàn),但一旦發(fā)生也需要高度重視,因?yàn)閮和眢w處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,出血可能會(huì)影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育等;女性患者若因一些特殊情況如生理期相關(guān)因素導(dǎo)致的胃出血相對(duì)較少見(jiàn),而如果是由其他一般病因引起,其處理原則與其他人群有相似之處,但也需結(jié)合女性自身的生理特點(diǎn)等綜合考慮。從生活方式方面,長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙、不健康飲食(如長(zhǎng)期食用辛辣刺激、腌制食物等)的人群更容易出現(xiàn)胃出血相關(guān)疾病,這些不良生活方式會(huì)加重胃黏膜的損傷等,使得胃出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加,一旦發(fā)生相對(duì)而言可能比生活方式健康的人群所出現(xiàn)的胃出血情況更需積極且謹(jǐn)慎地處理。有既往胃部疾病病史的人群,如本身就有胃潰瘍、胃炎等病史,再次出現(xiàn)胃出血時(shí),其嚴(yán)重程度可能與既往病情的控制情況等相關(guān),若既往病情控制不佳,胃出血往往更嚴(yán)重。
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