胃反流癥狀及治療方法是什么問(wèn)
胃反流癥狀及治療方法是什么
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沈佳慶副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃反流有典型癥狀(燒心、反流)和非典型癥狀(胸痛、吞咽困難等),不同年齡人群表現(xiàn)有差異,長(zhǎng)期吸煙飲酒、肥胖等及有胃部手術(shù)史人群易患。治療包括生活方式調(diào)整(飲食、體重、體位)、藥物治療(抑制胃酸分泌,需遵醫(yī)囑)、手術(shù)治療(藥物無(wú)效或嚴(yán)重時(shí)考慮,有風(fēng)險(xiǎn)需評(píng)估)。
胃反流治療方法
生活方式調(diào)整
飲食方面:避免食用促進(jìn)反流的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等,這些食物會(huì)降低食管下括約肌壓力,加重反流。對(duì)于不同年齡人群,兒童需注意避免過(guò)度喂養(yǎng),選擇合適的喂養(yǎng)姿勢(shì)和食物質(zhì)地;老年人則要注意飲食規(guī)律,少食多餐。
體重管理:肥胖是胃反流的重要危險(xiǎn)因素,通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重,可減輕反流癥狀。對(duì)于兒童,要避免過(guò)度肥胖,保持健康的生長(zhǎng)發(fā)育;老年人要根據(jù)自身身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,如散步等。
體位調(diào)整:睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20cm,利用重力作用減少夜間反流,兒童睡眠時(shí)也可適當(dāng)調(diào)整體位,但要注意安全;老年人調(diào)整體位時(shí)需考慮自身行動(dòng)能力,避免摔倒等意外。
藥物治療
可使用一些抑制胃酸分泌的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑等,通過(guò)抑制胃酸分泌來(lái)減輕反流對(duì)食管黏膜的刺激,但具體藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,不同年齡人群對(duì)藥物的耐受性等不同,兒童使用需格外謹(jǐn)慎,老年人可能要考慮藥物相互作用等因素。
手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效或病情嚴(yán)重的患者可考慮手術(shù)治療,如腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等,但手術(shù)有一定適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估患者情況,不同年齡、身體狀況的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后不同。
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