急性骨髓炎的癥狀問(wèn)
急性骨髓炎的癥狀
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黃瑋主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨髓炎有局部和全身癥狀,局部有疼痛、腫脹、皮膚改變,全身有發(fā)熱、全身不適。
一、局部癥狀
1.疼痛:急性骨髓炎早期局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,患部有明顯壓痛,隨著病情發(fā)展疼痛可能持續(xù)加重,兒童患者可能表現(xiàn)為持續(xù)性哭鬧不安,因?yàn)閮和硎鎏弁吹哪芰ο鄬?duì)較弱,更多通過(guò)情緒和行為來(lái)體現(xiàn),年齡較小的兒童可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛位置,但會(huì)因患部疼痛而出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限等表現(xiàn)。
2.腫脹:受累部位會(huì)逐漸出現(xiàn)腫脹,局部皮膚溫度升高,這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血以及組織液滲出等引起,腫脹程度會(huì)隨病情進(jìn)展而變化,嚴(yán)重時(shí)可影響肢體的血液循環(huán)等。
3.皮膚改變:病變部位皮膚可能發(fā)紅,有皮溫升高表現(xiàn),部分患者還可能出現(xiàn)皮膚緊張、發(fā)亮等情況,若感染進(jìn)一步發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰、流膿等表現(xiàn),尤其是病情控制不佳時(shí),感染向體表蔓延就會(huì)出現(xiàn)這些皮膚改變。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱:患者往往會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫可迅速升高至39℃以上,呈弛張熱或稽留熱型。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的一種全身性免疫反應(yīng)表現(xiàn),兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染后更容易出現(xiàn)高熱情況,且高熱持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng),需要密切關(guān)注體溫變化及采取相應(yīng)的退熱等對(duì)癥支持措施。
2.全身不適:患者會(huì)有全身乏力、食欲減退等表現(xiàn),精神狀態(tài)較差。這是因?yàn)楦腥疽l(fā)的全身性炎癥反應(yīng),使得機(jī)體代謝紊亂,影響了各個(gè)系統(tǒng)的功能,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身不適癥狀,年齡較小的兒童可能還會(huì)伴有哭鬧、精神萎靡等情況,需要家長(zhǎng)密切觀察兒童的整體狀態(tài)變化。
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