列凈類降糖藥包括恩格列凈、卡格列凈、達(dá)格列凈，恩格列凈可降2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)、助減輕體重降血壓但特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估；卡格列凈有降糖等作用，用需關(guān)注老年腎功能及女性生理差異；達(dá)格列凈可通過腎臟排糖降糖、減輕體重，有泌尿系統(tǒng)感染病史者用需監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)。

1.恩格列凈：多項(xiàng)臨床研究表明，恩格列凈可降低2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)，還能幫助患者減輕體重、降低血壓。在不同年齡、性別、生活方式及病史的2型糖尿病患者中應(yīng)用，均顯示出一定的降糖及心血管保護(hù)等作用，但對(duì)于特殊人群如孕婦、哺乳期女性等需謹(jǐn)慎評(píng)估，因?yàn)槟壳瓣P(guān)于其在這些特殊人群中的安全性和有效性數(shù)據(jù)相對(duì)有限，使用時(shí)需充分權(quán)衡利弊。

2.卡格列凈：卡格列凈除了具有降糖作用外，也能促進(jìn)尿糖排泄，幫助控制血糖水平。研究發(fā)現(xiàn)它在改善腎功能相關(guān)指標(biāo)等方面也有一定表現(xiàn)，對(duì)于2型糖尿病患者，不同年齡階段使用時(shí)，需關(guān)注老年患者可能存在的腎功能減退等因素對(duì)藥物代謝等的影響，要根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥等，女性使用時(shí)也需考慮其生理特點(diǎn)與男性可能存在的差異對(duì)藥物反應(yīng)的影響等。

3.達(dá)格列凈：達(dá)格列凈同樣是常用的列凈類降糖藥，它可以通過腎臟排糖來降低血糖，并且在減輕體重方面有一定效果。在不同生活方式的2型糖尿病患者中，比如飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不同的患者，其降糖效果可能會(huì)有一定差異，對(duì)于有泌尿系統(tǒng)感染病史的患者，使用達(dá)格列凈時(shí)需注意監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)情況，因?yàn)樵撍幬锟赡軙?huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)等。