低鉀癥狀有哪些問
低鉀癥狀有哪些
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
低血鉀是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L,其常見癥狀有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等方面的異常。治療方法包括口服或靜脈補(bǔ)鉀,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血鉀水平和積極治療原發(fā)病。不同人群對(duì)低鉀血癥的耐受性不同,治療時(shí)需謹(jǐn)慎調(diào)整。
低血鉀是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。常見癥狀有:
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng):當(dāng)血清鉀濃度低于3mmol/L時(shí),會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、腱反射減退或消失,嚴(yán)重者可出現(xiàn)軟癱,甚至呼吸困難。
2.心血管系統(tǒng):低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯,輕癥者有竇性心動(dòng)過速、房性或室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯;重癥者可出現(xiàn)陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過速,甚至心室顫動(dòng)。
3.泌尿系統(tǒng):長(zhǎng)期或嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死,甚至發(fā)展為失鉀性腎病。
4.內(nèi)分泌系統(tǒng):低鉀血癥可使胰島素分泌減少,導(dǎo)致糖耐量異常。
對(duì)于低鉀血癥的治療,應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同的措施。一般來說,可以通過口服或靜脈補(bǔ)鉀來糾正低鉀血癥。在補(bǔ)鉀過程中,需要密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免補(bǔ)鉀過快或過量。同時(shí),還需要積極治療原發(fā)病,如控制糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。
需要注意的是,不同人群對(duì)低鉀血癥的耐受性不同,因此在治療時(shí)需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于老年人、腎功能不全者、服用某些藥物(如利尿劑)的患者,補(bǔ)鉀時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。此外,長(zhǎng)期低鉀血癥可能會(huì)對(duì)心臟、腎臟等器官造成損害,因此應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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