甲狀腺腺瘤是什么樣的問
甲狀腺腺瘤是什么樣的
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孫蘇欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細胞的良性腫瘤,大體為單發(fā)結(jié)節(jié)有完整包膜,鏡下分濾泡狀和乳頭狀腺瘤;臨床表現(xiàn)多見于40歲以下女性,多數(shù)無癥狀,少數(shù)大腺瘤可壓迫致相應(yīng)癥狀;影像學(xué)上超聲可見低或等回聲、邊界清有完整包膜及周邊環(huán)狀血流,CT能顯位置大小形態(tài)及與周圍組織關(guān)系,MRI利于判斷與血管神經(jīng)等關(guān)系。
臨床表現(xiàn)方面
發(fā)病年齡與性別:多見于40歲以下的女性。不同年齡階段的人群發(fā)病情況有所不同,年輕女性相對更易罹患。生活方式方面,長期處于精神壓力較大、碘攝入異常等情況可能增加發(fā)病風(fēng)險。有甲狀腺疾病家族史的人群,患病風(fēng)險可能高于普通人群。
癥狀表現(xiàn):多數(shù)患者無明顯自覺癥狀,往往是在體檢或自查頸部時發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。腫塊通常為圓形或橢圓形,質(zhì)地稍硬,表面光滑,可隨吞咽上下移動。少數(shù)較大的腺瘤可能會因壓迫周圍組織而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如壓迫氣管可引起呼吸困難,壓迫食管可導(dǎo)致吞咽困難等,但這種情況相對較少見。
影像學(xué)特點
超聲檢查:可發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)多為低回聲或等回聲,邊界清晰,有完整包膜。彩色多普勒超聲檢查可見結(jié)節(jié)周邊有環(huán)狀血流信號,內(nèi)部血流信號相對較少。不同類型的腺瘤在超聲下可能有一些細微差別,濾泡狀腺瘤的超聲表現(xiàn)具有一定特征性。
CT及MRI檢查:CT檢查可清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系。MRI檢查對于判斷腺瘤與周圍血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的關(guān)系更為清晰,有助于評估手術(shù)切除的可行性等。
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