糖尿病低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么問
糖尿病低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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郭輝副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
糖尿病低血糖的診斷依據(jù)典型癥狀、血糖值及血糖恢復(fù)情況,兒童低血糖有特殊表現(xiàn),老年患者易忽視且恢復(fù)慢,有嚴(yán)重低血糖病史者風(fēng)險(xiǎn)高,需綜合判斷并針對(duì)性處理。
低血糖癥狀:常見的低血糖癥狀包括出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等神經(jīng)精神癥狀。不同年齡段的患者低血糖癥狀可能有所差異,兒童低血糖時(shí)除了上述表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)哭鬧不安等特殊表現(xiàn);老年患者低血糖癥狀可能不典型,容易被忽視。
血糖值:對(duì)于糖尿病患者來說,當(dāng)血糖低于3.9mmol/L時(shí),就高度懷疑低血糖,但還需要結(jié)合臨床癥狀來最終確定。不過,有些患者血糖雖未低于3.9mmol/L,但已有低血糖癥狀,且補(bǔ)充糖分后癥狀緩解,也應(yīng)考慮低血糖的可能,這種情況被稱為低血糖反應(yīng)。
血糖恢復(fù)情況:給予患者含糖食物或飲品后,癥狀迅速緩解,這也有助于支持低血糖的診斷。
特殊人群方面,兒童糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí),由于其身體機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟,需要特別注意及時(shí)處理。家長(zhǎng)應(yīng)了解兒童低血糖的表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似低血糖癥狀,應(yīng)立即給予含糖食品。老年糖尿病患者由于常合并多種慢性疾病,藥物代謝能力下降等原因,更容易發(fā)生低血糖,且低血糖后恢復(fù)可能較慢,所以老年糖尿病患者在治療過程中要密切監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整治療方案時(shí)需更加謹(jǐn)慎,避免低血糖的發(fā)生。同時(shí),有過嚴(yán)重低血糖病史的患者,再次發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更高,需要加強(qiáng)預(yù)防和監(jiān)測(cè)。
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