糖尿病低血糖診斷標準是什么問
糖尿病低血糖診斷標準是什么
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郭輝副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
糖尿病低血糖的診斷依據(jù)典型癥狀、血糖值及血糖恢復情況,兒童低血糖有特殊表現(xiàn),老年患者易忽視且恢復慢,有嚴重低血糖病史者風險高,需綜合判斷并針對性處理。
低血糖癥狀:常見的低血糖癥狀包括出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可能出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等神經(jīng)精神癥狀。不同年齡段的患者低血糖癥狀可能有所差異,兒童低血糖時除了上述表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)哭鬧不安等特殊表現(xiàn);老年患者低血糖癥狀可能不典型,容易被忽視。
血糖值:對于糖尿病患者來說,當血糖低于3.9mmol/L時,就高度懷疑低血糖,但還需要結(jié)合臨床癥狀來最終確定。不過,有些患者血糖雖未低于3.9mmol/L,但已有低血糖癥狀,且補充糖分后癥狀緩解,也應考慮低血糖的可能,這種情況被稱為低血糖反應。
血糖恢復情況:給予患者含糖食物或飲品后,癥狀迅速緩解,這也有助于支持低血糖的診斷。
特殊人群方面,兒童糖尿病患者發(fā)生低血糖時,由于其身體機能尚未完全發(fā)育成熟,需要特別注意及時處理。家長應了解兒童低血糖的表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似低血糖癥狀,應立即給予含糖食品。老年糖尿病患者由于常合并多種慢性疾病,藥物代謝能力下降等原因,更容易發(fā)生低血糖,且低血糖后恢復可能較慢,所以老年糖尿病患者在治療過程中要密切監(jiān)測血糖,調(diào)整治療方案時需更加謹慎,避免低血糖的發(fā)生。同時,有過嚴重低血糖病史的患者,再次發(fā)生低血糖的風險更高,需要加強預防和監(jiān)測。
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