可復(fù)性牙髓炎需去除病因并安撫治療，齲壞近髓且牙髓無明顯炎癥時用間接蓋髓術(shù)，治療后要定期復(fù)查牙髓溫度等，還需考慮特殊患者情況并強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查重要性。

一、病因去除與安撫治療

可復(fù)性牙髓炎多由齲病等刺激引起，首先要去除病因，如去除齲壞組織等。然后進(jìn)行安撫治療，可使用丁香油氧化鋅糊劑等安撫材料放置于近髓處，觀察1-2周，觀察期間應(yīng)避免冷熱刺激。若安撫后癥狀消失，牙髓活力正常，可進(jìn)行永久充填；若安撫后仍有疼痛，可能需要進(jìn)一步處理。對于兒童患者，要注意操作時的安撫，減輕其緊張情緒，因?yàn)閮和瘜谇恢委煹哪褪苄院团浜隙认鄬^低。

二、間接蓋髓術(shù)

當(dāng)齲壞近髓，但牙髓尚未出現(xiàn)明顯炎癥時，可采用間接蓋髓術(shù)。常用的蓋髓劑有氫氧化鈣制劑。將蓋髓劑覆蓋在近髓的齲洞內(nèi)，以促進(jìn)牙髓修復(fù)性牙本質(zhì)形成，隔絕外界刺激。在操作過程中要嚴(yán)格無菌操作，避免感染。對于不同年齡的患者，氫氧化鈣的應(yīng)用需根據(jù)其生理特點(diǎn)，兒童牙髓活力旺盛，氫氧化鈣蓋髓后修復(fù)能力相對較強(qiáng)，但仍需密切觀察牙髓狀態(tài)。

三、牙髓溫度測試與定期復(fù)查

治療后要定期復(fù)查，通過牙髓溫度測試等方法監(jiān)測牙髓狀態(tài)。如果在治療后出現(xiàn)疼痛加重等異常情況，可能需要進(jìn)一步行根管治療等。對于有特殊病史的患者，如患有心血管疾病等，在治療過程中要考慮到治療對其全身狀況的影響，操作要輕柔，避免因緊張等因素加重病情。同時，要向患者及家屬強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。