甲狀腺炎包含多種類型，亞急性甲狀腺炎起病前常有上呼吸道感染病史，病初有乏力等，隨后有甲狀腺疼痛等典型癥狀及全身癥狀；自身免疫性甲狀腺炎中橋本甲狀腺炎早期可能無癥狀，發(fā)展后有甲狀腺腫大等表現(xiàn)，Graves病甲亢時(shí)有高代謝表現(xiàn)；兒童患者癥狀可能不典型，老年患者癥狀可能不典型且功能異常表現(xiàn)隱匿，有基礎(chǔ)病史人群要注意基礎(chǔ)疾病對(duì)癥狀的影響疊加。

亞急性甲狀腺炎：起病前1-3周常有上呼吸道感染病史，病初起病可出現(xiàn)乏力、肌肉疼痛，隨后典型癥狀為甲狀腺疼痛和壓痛，可放射至耳部，咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加重，可有甲狀腺腫大，一般為單側(cè)或雙側(cè)，甲狀腺質(zhì)地較硬，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

自身免疫性甲狀腺炎：橋本甲狀腺炎早期可無癥狀，發(fā)展后出現(xiàn)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，若出現(xiàn)壓迫癥狀可有吞咽困難等，若出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)可有畏寒、水腫、便秘等代謝減低表現(xiàn)，Graves病甲亢時(shí)可有怕熱、多汗、心悸、手抖等高代謝表現(xiàn)。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童患甲狀腺炎時(shí)癥狀可能不如成人典型，可出現(xiàn)甲狀腺腫大影響呼吸吞咽不適等，甲狀腺功能異常時(shí)代謝表現(xiàn)與成人有差異。

老年人群：老年甲狀腺炎患者癥狀可能不典型，甲狀腺腫大可能不明顯，但功能異常時(shí)表現(xiàn)可能更隱匿，需注意與其他疾病鑒別排查。

有基礎(chǔ)病史人群：有甲狀腺疾病引起的甲狀腺炎，要注意基礎(chǔ)疾病對(duì)癥狀的影響疊加，比如合并糖尿病等疾病時(shí)，癥狀表現(xiàn)可能更復(fù)雜。