降尿酸痛風(fēng)發(fā)作是好事問
降尿酸痛風(fēng)發(fā)作是好事
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
降尿酸過程中出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作不是好事,降尿酸時(shí)血液尿酸水平波動(dòng)致關(guān)節(jié)等部位尿酸鹽結(jié)晶溶解引發(fā)炎癥致痛風(fēng)發(fā)作,初始階段約30%-50%患者會(huì)發(fā)作,不同人群情況有別,有基礎(chǔ)病史者需謹(jǐn)慎,生活方式要注意,特殊人群降尿酸更謹(jǐn)慎,發(fā)作需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)權(quán)衡處理。
從科學(xué)研究角度來看,多項(xiàng)臨床研究顯示,在降尿酸治療初始階段,約有一定比例的患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作情況,這是因?yàn)槟蛩猁}結(jié)晶的溶解過程刺激了機(jī)體的炎癥反應(yīng)。例如,相關(guān)流行病學(xué)研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在開始規(guī)范降尿酸治療的痛風(fēng)患者中,約30%-50%會(huì)在初始階段經(jīng)歷痛風(fēng)發(fā)作。
對(duì)于不同年齡、性別的人群,在降尿酸過程中痛風(fēng)發(fā)作的影響類似,但需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行管理。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如合并腎功能不全等情況,降尿酸時(shí)更需謹(jǐn)慎,因?yàn)槟蛩崤判贡旧砜赡芫痛嬖趩栴},降尿酸過程中尿酸鹽結(jié)晶溶解引發(fā)的炎癥可能會(huì)加重腎臟等器官的負(fù)擔(dān)。在生活方式方面,無論是年輕人還是老年人,在降尿酸期間都需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的因素,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部乳酸堆積等情況,促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶溶解相關(guān)的炎癥反應(yīng)。特殊人群如孕婦等,由于其生理特殊性,降尿酸治療需更加謹(jǐn)慎評(píng)估,一旦在降尿酸過程中出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊進(jìn)行處理,因?yàn)樵袐D的用藥等處理受到嚴(yán)格限制,更多依賴非藥物的炎癥控制等措施來緩解發(fā)作癥狀。
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