孕婦糖尿病篩查有兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段，妊娠24-28周常規(guī)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，若空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)血糖有一項(xiàng)達(dá)標(biāo)準(zhǔn)可診斷妊娠期糖尿病；存在肥胖、糖尿病家族史等高危因素時(shí)妊娠早期就需篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)問題降低母嬰不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠24-28周常規(guī)篩查

一般來(lái)說，孕婦在妊娠24-28周時(shí)需要進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）來(lái)篩查妊娠期糖尿病。這是因?yàn)樵谌焉镏型砥?，胎盤分泌的多種激素會(huì)對(duì)抗胰島素，使孕婦對(duì)胰島素的敏感性降低，從而容易發(fā)生糖代謝異常。通過OGTT可以準(zhǔn)確檢測(cè)孕婦的血糖情況，若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，三者有一項(xiàng)達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為妊娠期糖尿病。

妊娠早期高危因素篩查

如果孕婦存在一些高危因素，比如肥胖（體重指數(shù)BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史、曾分娩過巨大兒（出生體重≥4kg）等情況，建議在妊娠早期就進(jìn)行糖尿病篩查。因?yàn)檫@些高危因素會(huì)增加孕婦在妊娠期間發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，早期篩查有助于盡早發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，降低母嬰不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，對(duì)于有糖尿病家族史的孕婦，其遺傳易感性較高，更早進(jìn)行篩查可以更早監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)進(jìn)行生活方式調(diào)整等干預(yù)。