亞急性甲狀腺炎輕至中度疼痛和發(fā)熱常用非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶途徑發(fā)揮作用，兒童用需謹(jǐn)慎；非甾體抗炎藥效果不佳時(shí)用糖皮質(zhì)激素，其抗炎強(qiáng)但有基礎(chǔ)病患者需密切監(jiān)測(cè)，兒童用要嚴(yán)格掌握；出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)用甲狀腺素制劑，使用中需定期監(jiān)測(cè)甲功并據(jù)情況調(diào)整劑量，不同患者調(diào)整策略有別。

糖皮質(zhì)激素

當(dāng)非甾體抗炎藥治療效果不佳時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解疼痛和退熱。然而，糖皮質(zhì)激素的使用需要權(quán)衡利弊，對(duì)于有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可能會(huì)加重糖尿病患者的血糖波動(dòng)，升高高血壓患者的血壓。同時(shí)，兒童使用糖皮質(zhì)激素也需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，避免長(zhǎng)期大劑量使用帶來的生長(zhǎng)發(fā)育等方面的影響。

甲狀腺素制劑

如果患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況，可適當(dāng)使用甲狀腺素制劑，如左甲狀腺素鈉片等。當(dāng)亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，甲狀腺激素釋放減少時(shí)，可能會(huì)引發(fā)甲狀腺功能減退，此時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素制劑可以維持甲狀腺激素的正常水平。但在使用過程中，需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整藥物劑量，不同年齡、不同基礎(chǔ)病史的患者調(diào)整策略可能不同，例如老年患者可能需要更謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量，避免藥物過量引起心臟等方面的不良反應(yīng)。