非甾體抗炎藥可緩解痛風(fēng)疼痛、抗炎，但特殊人群需謹慎；秋水仙堿能緩解痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛但有不良反應(yīng)，特殊人群使用需密切關(guān)注；對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳者可考慮糖皮質(zhì)激素，但其長期使用有較多不良反應(yīng)，特殊人群使用需格外謹慎。

秋水仙堿

秋水仙堿也是治療痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛的經(jīng)典藥物。它通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附、活化，減少炎癥介質(zhì)釋放，從而緩解疼痛。不過，秋水仙堿有一定的不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)等。對于老年人、肝腎功能不全者等特殊人群，使用時更需密切關(guān)注，因為這類人群對秋水仙堿的耐受性較差，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。例如，老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，使用秋水仙堿時發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險更高；肝腎功能不全者使用后，藥物在體內(nèi)蓄積，可能加重肝腎功能損害。

糖皮質(zhì)激素

當(dāng)患者對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能迅速緩解痛風(fēng)疼痛。但長期使用糖皮質(zhì)激素會帶來較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等。對于有骨質(zhì)疏松病史、糖尿病、免疫功能低下等特殊人群，使用糖皮質(zhì)激素時需格外謹慎。有骨質(zhì)疏松病史的患者使用后可能加速骨質(zhì)疏松進展；糖尿病患者使用可能導(dǎo)致血糖難以控制；免疫功能低下者使用后感染風(fēng)險顯著增加。