孕期糖篩檢查最佳時(shí)間問
孕期糖篩檢查最佳時(shí)間
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李焱主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
孕期糖篩檢查最佳時(shí)間為妊娠24-28周,此時(shí)胎盤分泌功能穩(wěn)定,能較好反映糖代謝情況,其意義是早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,該病癥若不控制會(huì)致孕婦及胎兒不良后果;有高危因素、低齡或高齡孕婦需提前或重視糖篩檢查。
一、糖篩檢查的意義
通過糖篩檢查可以早期發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制,可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成諸多不良影響,如增加孕婦發(fā)生高血壓、感染等的風(fēng)險(xiǎn),還可能導(dǎo)致胎兒過大、早產(chǎn)、胎兒畸形等問題。
二、特殊人群的注意事項(xiàng)
有高危因素的孕婦:如果孕婦存在糖尿病家族史、肥胖(孕前體重指數(shù)BMI≥28)、既往有不良妊娠結(jié)局(如不明原因的流產(chǎn)、死胎等)、曾分娩過巨大兒等高危因素,可能需要提前進(jìn)行糖篩檢查,甚至在妊娠早期就開始關(guān)注糖代謝情況。例如,有糖尿病家族史的孕婦,由于遺傳因素的影響,發(fā)生妊娠期糖尿病的概率相對(duì)較高,所以需要更早且更密切地監(jiān)測(cè)糖代謝。
低齡或高齡孕婦:對(duì)于低齡孕婦(年齡過小,身體各方面代謝功能可能相對(duì)不穩(wěn)定)和高齡孕婦(年齡較大,機(jī)體調(diào)節(jié)糖代謝的能力可能下降),都需要重視糖篩檢查。低齡孕婦可能因?yàn)樯罘绞降纫蛩赜绊懱谴x,高齡孕婦則由于身體機(jī)能的變化,糖代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)增加,所以這兩類孕婦都應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間或根據(jù)自身情況提前進(jìn)行糖篩檢查。
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