治療筋膜炎的藥物有哪些問
治療筋膜炎的藥物有哪些
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黃瑋主治醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
治療筋膜炎常用藥物有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制COX活性,緩解疼痛炎癥,但有嚴重胃腸道疾病史者需謹慎;肌肉松弛劑如乙哌立松可改善肌肉緊張,孕婦哺乳期需謹慎;急性發(fā)作嚴重時短期用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,長期用有不良反應(yīng),需嚴格掌握適應(yīng)證療程及監(jiān)測不良反應(yīng)。
肌肉松弛劑
對于因筋膜炎導(dǎo)致肌肉緊張的患者,肌肉松弛劑可發(fā)揮作用。如乙哌立松,它能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血管平滑肌,通過抑制脊髓反射,減輕骨骼肌的緊張狀態(tài)。臨床研究顯示,乙哌立松可改善筋膜炎患者的肌肉痙攣情況,提高患者的舒適度。不過,孕婦及哺乳期婦女使用時需特別謹慎,因為目前關(guān)于乙哌立松在這些特殊人群中的安全性數(shù)據(jù)有限,應(yīng)在醫(yī)生評估利弊后謹慎使用。
糖皮質(zhì)激素
在筋膜炎急性發(fā)作且癥狀較為嚴重時,可能會短期使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用,能迅速減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。但長期使用糖皮質(zhì)激素會帶來較多不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風險增加等,所以在使用時需嚴格掌握適應(yīng)證和療程,一般僅用于短期緩解嚴重癥狀,且需密切監(jiān)測患者的不良反應(yīng),對于有糖尿病、骨質(zhì)疏松病史的患者應(yīng)格外謹慎,需權(quán)衡使用糖皮質(zhì)激素治療筋膜炎帶來的益處和潛在風險。
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