橋本氏甲狀腺炎是否需吃藥具體情況具體判：甲狀腺功能正常時無明顯不適通常暫不吃藥但需密切監(jiān)測；甲狀腺功能減退時一般需用左甲狀腺素鈉片補充激素；少數(shù)甲狀腺功能亢進時癥狀輕可低碘飲食觀察，重或持續(xù)久可能用藥物控癥狀，總之依多因素由醫(yī)生綜合評估決定。

甲狀腺功能減退時：當橋本氏甲狀腺炎導致甲狀腺功能減退，即出現(xiàn)甲狀腺激素分泌不足的情況時，一般需要吃藥。此時通常會使用左甲狀腺素鈉片來補充甲狀腺激素，以維持機體內甲狀腺激素的正常水平，保證身體的正常代謝等功能。但具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、基礎健康狀況等綜合決定，比如老年患者可能需要更謹慎地調整藥物劑量，因為其機體對甲狀腺激素水平變化的耐受能力可能相對較弱。

甲狀腺功能亢進時：少數(shù)橋本氏甲狀腺炎患者會出現(xiàn)短暫的甲狀腺功能亢進表現(xiàn)，若癥狀較輕，可先嘗試通過低碘飲食等非藥物方式進行干預，并密切觀察甲狀腺功能變化；若癥狀較明顯或甲狀腺功能亢進持續(xù)時間較長，可能會根據(jù)具體情況使用相應藥物來控制甲狀腺功能亢進的癥狀，但這種情況相對較少見。

總之，橋本氏甲狀腺炎是否需要吃藥不能一概而論，需依據(jù)患者的甲狀腺功能狀態(tài)、臨床癥狀以及個體的年齡、健康狀況等多方面因素由醫(yī)生進行綜合評估后決定。