妊娠期糖尿病血糖多高打胰島素嗎問
妊娠期糖尿病血糖多高打胰島素嗎
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李志臻副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
妊娠期糖尿病血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L、餐后1小時≤7.8mmol/L、餐后2小時≤6.7mmol/L,經(jīng)3-5天飲食控制(孕中晚期每日每公斤體重約15-20kcal熱量,碳水化合物等占比合理)和適當運動后血糖仍不達標(空腹≥5.3mmol/L或餐后2小時≥6.7mmol/L)就需用胰島素,年齡大、有既往糖尿病病史等情況會影響是否需用胰島素,治療中要監(jiān)測血糖、關(guān)注母嬰情況,控制不佳會致不良妊娠結(jié)局。
對于妊娠期糖尿病患者,年齡因素可能影響血糖控制的難度,一般來說,年齡較大的孕婦代謝功能可能相對較弱,更需要嚴格關(guān)注血糖情況;性別方面無明顯差異影響血糖是否需用胰島素;生活方式中,合理的飲食和運動是基礎(chǔ),若生活方式干預不達標則易需用胰島素;有既往糖尿病病史的孕婦本身血糖調(diào)控能力差,更易出現(xiàn)血糖不達標情況,需更早考慮胰島素治療。在進行胰島素治療時,要密切監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量,同時要關(guān)注孕婦和胎兒的情況,確保母嬰安全。對于孕婦,要保持良好的心態(tài),積極配合治療;對于胎兒,要通過超聲等檢查監(jiān)測其生長發(fā)育情況,因為妊娠期糖尿病控制不佳可能導致胎兒過大、胎兒生長受限等不良妊娠結(jié)局。
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