早產(chǎn)兒眼底篩查幾次問(wèn)
早產(chǎn)兒眼底篩查幾次
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郭佳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
早產(chǎn)兒眼底篩查次數(shù)依出生體重、胎齡及高危因素而定,極低出生體重兒等高危早產(chǎn)兒出生后4-6周行首次篩查,首次篩查無(wú)異常1-2周后再篩,有輕度病變則更頻查,病變快或重需每周篩至穩(wěn)定,篩查要考慮早產(chǎn)兒特點(diǎn)輕柔操作保障安全,家長(zhǎng)要配合按時(shí)帶早產(chǎn)兒篩查以保視力健康。
首次篩查:出生后4-6周進(jìn)行首次眼底篩查,主要是因?yàn)榇藭r(shí)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育處于關(guān)鍵時(shí)期,容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,通過(guò)首次篩查可以初步評(píng)估視網(wǎng)膜情況。例如,有研究表明,高危早產(chǎn)兒在出生后4-6周進(jìn)行首次眼底篩查能較好地發(fā)現(xiàn)早期的視網(wǎng)膜病變跡象。
后續(xù)篩查:如果首次篩查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,一般建議在首次篩查后1-2周再次進(jìn)行篩查;若首次篩查發(fā)現(xiàn)有輕度病變,可能需要更頻繁地進(jìn)行篩查,如每1-2周復(fù)查一次;而如果病變進(jìn)展較快或情況較為嚴(yán)重,可能需要每周進(jìn)行篩查,直到病變穩(wěn)定或得到有效處理。比如,對(duì)于存在較明顯視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)的早產(chǎn)兒,后續(xù)可能需要根據(jù)病情每1-2周甚至每周進(jìn)行眼底篩查以密切監(jiān)測(cè)病變發(fā)展情況。
對(duì)于早產(chǎn)兒進(jìn)行眼底篩查時(shí),要充分考慮其低體重、身體脆弱等特點(diǎn),在篩查過(guò)程中要輕柔操作,減少對(duì)早產(chǎn)兒的刺激。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注早產(chǎn)兒的生命體征等情況,確保篩查過(guò)程的安全。家長(zhǎng)也需要積極配合醫(yī)護(hù)人員,按照規(guī)定的時(shí)間帶早產(chǎn)兒進(jìn)行眼底篩查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的視網(wǎng)膜病變問(wèn)題,保障早產(chǎn)兒的視力健康。
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