唑來膦酸治骨質(zhì)疏松嗎問
唑來膦酸治骨質(zhì)疏松嗎
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
唑來膦酸可治骨質(zhì)疏松,通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收來增加骨密度、降骨折風(fēng)險(xiǎn),不同人群應(yīng)用需綜合考慮各自特點(diǎn),如老年、女性、男性等,有不良生活方式者需糾正,有病史者依病情制定方案,特殊人群如肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估及監(jiān)測(cè)下使用。
對(duì)于不同年齡、性別的人群,唑來膦酸在治療骨質(zhì)疏松時(shí)的應(yīng)用需綜合考慮各自特點(diǎn)。在年齡方面,老年人相對(duì)更易患骨質(zhì)疏松,唑來膦酸對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者有較好的治療效果,但老年患者在使用前需評(píng)估肝腎功能等基礎(chǔ)狀況;對(duì)于女性,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松較為常見,唑來膦酸可用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的治療來預(yù)防骨折等不良事件;男性骨質(zhì)疏松患者也可使用唑來膦酸進(jìn)行治療。生活方式方面,有吸煙、酗酒等不良生活方式的骨質(zhì)疏松患者,在使用唑來膦酸治療的同時(shí),需糾正這些不良生活方式,因?yàn)椴涣忌罘绞綍?huì)影響骨質(zhì)疏松的治療效果,比如吸煙會(huì)影響藥物對(duì)骨代謝的調(diào)節(jié)作用等。有骨質(zhì)疏松病史的患者使用唑來膦酸治療時(shí),要依據(jù)既往病史評(píng)估病情嚴(yán)重程度等,以更好地制定治療方案來改善骨健康狀況。特殊人群如肝腎功能不全者使用唑來膦酸需謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)樗幬锏拇x和排泄與肝腎功能密切相關(guān),肝腎功能不全可能影響藥物的正常代謝,增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以這類特殊人群使用時(shí)要在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估和密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
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