唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松病嗎問
唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松病嗎
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苗驚雷副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
唑來膦酸是治療骨質(zhì)疏松病的雙膦酸鹽類藥物,能抑制破骨細(xì)胞活性、減少骨吸收、增加骨密度、降低骨折風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)用原理對(duì)不同年齡性別患者一致,實(shí)際應(yīng)用需考慮個(gè)體差異,如評(píng)估肝腎功能、糾正不良生活方式、對(duì)特殊患者謹(jǐn)慎用藥及特殊人群禁用等。
對(duì)于不同年齡、性別的骨質(zhì)疏松患者,唑來膦酸的應(yīng)用原理是一致的,但在實(shí)際應(yīng)用中需考慮個(gè)體差異。年齡較大的患者可能存在肝腎功能等方面的減退,在使用唑來膦酸前需評(píng)估肝腎功能情況;女性患者在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降等因素更易患骨質(zhì)疏松,唑來膦酸對(duì)這類患者骨密度的改善作用已得到充分驗(yàn)證。生活方式方面,有吸煙、酗酒等不良生活方式的骨質(zhì)疏松患者,在使用唑來膦酸治療的同時(shí),需積極糾正不良生活方式,以更好地促進(jìn)骨健康。對(duì)于有其他病史的患者,如患有嚴(yán)重腎臟疾病的患者,使用唑來膦酸需謹(jǐn)慎,因?yàn)檫騺盱⑺嶂饕ㄟ^腎臟排泄,嚴(yán)重腎臟疾病患者使用可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),需在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下權(quán)衡利弊后決定是否使用。特殊人群如老年人,使用唑來膦酸時(shí)要密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),如發(fā)熱、流感樣癥狀等,若出現(xiàn)需及時(shí)處理;孕婦及哺乳期女性禁用唑來膦酸,因?yàn)樵撍幬锟赡軐?duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。
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