肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療問
肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療
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李紹強主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝硬化胃底靜脈曲張的治療措施包括一般治療、藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療等。
1.一般治療
肝硬化患者應注意休息,避免過度勞累。同時,需要避免食用粗糙、尖銳或刺激性食物,以免損傷胃黏膜。同時,應限制鈉鹽和蛋白質的攝入,以防止腹水的形成。
2.藥物治療
在醫(yī)生的指導下使用血管加壓素、生長抑素等,可減少門靜脈血流,從而降低胃底靜脈曲張破裂出血的風險;肝硬化患者易發(fā)生感染,應預防性使用抗生素,常用的藥物有阿莫西林、左氧氟沙星等。
3.內鏡治療
內鏡下套扎術能夠通過套扎曲張的靜脈,使其缺血壞死并逐步脫落,達到止血的目的;內鏡下硬化劑注射術是將硬化劑注入曲張的靜脈,使其發(fā)生炎癥反應并閉塞。
4.介入治療
經頸靜脈肝內門體分流術是通過介入方法在肝內建立門體分流道,降低門脈壓,從而減少胃底靜脈曲張破裂出血的風險。
5.手術治療
賁門周圍血管離斷術可有效控制胃底靜脈曲張破裂出血,但手術風險較高。
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