甲狀腺能治愈嗎問
甲狀腺能治愈嗎
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魯平主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
甲狀腺疾病能否治愈因具體類型而異,甲亢部分可治愈但有復(fù)發(fā)等可能、甲減自身免疫性等常需終身或調(diào)整后治療、結(jié)節(jié)多數(shù)良性定期復(fù)查、惡性腫瘤早期規(guī)范治療預(yù)后好中晚期差且發(fā)病與多種因素有關(guān)不同患者有差異
甲狀腺功能減退癥:自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減通常需終身替代治療,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)引起的甲減,因甲狀腺組織被自身免疫反應(yīng)逐步破壞,難以恢復(fù),需長期服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素;而藥物性甲減(如抗甲狀腺藥物使用過量等)在調(diào)整藥物劑量后部分患者甲狀腺功能可恢復(fù);下丘腦或垂體病變引起的中樞性甲減,在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上可能需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。不同年齡患者甲減表現(xiàn)有差異,嬰幼兒甲減若未及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重影響生長發(fā)育,成人甲減會(huì)有代謝減慢等多系統(tǒng)表現(xiàn),女性在妊娠期等特殊時(shí)期甲減管理更需關(guān)注。
甲狀腺結(jié)節(jié):多數(shù)良性結(jié)節(jié)無需治療,定期復(fù)查即可;部分有壓迫癥狀或懷疑惡性的結(jié)節(jié)需手術(shù)治療,手術(shù)切除后一般可治愈,但術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能等;對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤如甲狀腺癌,早期甲狀腺癌經(jīng)規(guī)范手術(shù)等治療后預(yù)后較好,很多患者可長期生存達(dá)到臨床治愈,如甲狀腺乳頭狀癌,總體預(yù)后良好,5年生存率較高,但中晚期甲狀腺癌預(yù)后相對(duì)差些,其發(fā)病與遺傳、輻射暴露等因素有關(guān),不同年齡、性別患者甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和預(yù)后可能有一定差異。
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