怎樣治療肝腹水問
怎樣治療肝腹水
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張劍主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院 向他提問
治療肝腹水的方法主要包括針對病因治療、限制水鈉攝入、補充白蛋白、利尿治療、腹腔穿刺放液、TIPS和肝移植等,治療需個體化,并注意防治并發(fā)癥,患者應(yīng)注意休息和保持良好心態(tài)。
1.針對病因治療:積極治療原發(fā)病,如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,酒精性肝硬化,藥物性肝損傷等。
2.限制水鈉攝入:如果有腹水,應(yīng)限制水鈉的攝入,避免加重腹水的癥狀。
3.補充白蛋白:如果白蛋白水平較低,應(yīng)補充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。
4.利尿治療:使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米等,促進腹水的排出。
5.腹腔穿刺放液:如果腹水較多,嚴重影響呼吸和循環(huán)功能,可以進行腹腔穿刺放液,但放液速度不宜過快,以免引起低血壓等并發(fā)癥。
6.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS):對于肝硬化頑固性腹水患者,TIPS是一種有效的治療方法,可以降低門靜脈壓力,減少腹水的形成。
7.肝移植:對于終末期肝病患者,肝移植是唯一的治愈方法。
需要注意的是,肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療,同時還需要注意并發(fā)癥的防治,如感染、肝腎綜合征等。此外,患者在治療期間應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
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