治療肝腹水的方法是什么問
治療肝腹水的方法是什么
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
肝腹水的治療方法包括限制水和鈉的攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、放腹水等。
1.限制水和鈉的攝入
這是治療肝腹水的重要措施。肝硬化患者的腎臟對水和鈉的排泄功能下降,如果攝入過多的水和鈉,會導(dǎo)致水鈉潴留,加重腹水。所以,患者需要限制水和鈉的攝入,每天的飲水量一般不超過1000ml,同時避免食用高鹽食物。
2.使用利尿劑
利尿劑可以促進(jìn)水和鈉的排泄,減輕腹水,常用的利尿劑有螺內(nèi)酯、呋塞米等,患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用。使用利尿劑時需要注意電解質(zhì)的平衡,避免出現(xiàn)低鉀、低鈉等并發(fā)癥。
3.補充白蛋白
肝硬化患者由于肝功能減退,合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,腹水形成。補充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓,促進(jìn)腹水的消退。常用的白蛋白有靜脈輸注和腹腔輸注兩種方法。
4.放腹水
對于大量腹水的患者,可以進(jìn)行腹腔穿刺放腹水治療。放腹水可以緩解腹脹等癥狀,但需要注意放腹水的速度和量,避免出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
需要注意的是,肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化治療,同時需要注意飲食和休息,避免勞累和感染等。如果患者出現(xiàn)腹水加重、腹脹、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
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