肝硬化怎么檢查出來(lái)的問(wèn)
肝硬化怎么檢查出來(lái)的
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝硬化通??梢圆扇◇w格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肝穿活檢等方法進(jìn)行檢查。
1、體格檢查
體格檢查是初步診斷肝硬化的重要手段。醫(yī)生會(huì)觀察患者有沒(méi)有肝區(qū)不適、食欲減退、腹瀉等癥狀,并檢查肝臟、脾臟的大小和質(zhì)地,以及有沒(méi)有腹水、下肢水腫等并發(fā)癥。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能、病毒感染標(biāo)志物等。這些檢查有利于評(píng)估肝臟功能受損程度,以及有沒(méi)有病毒感染等病因。肝硬化患者的肝功能指標(biāo)通常異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是診斷肝硬化的關(guān)鍵。通過(guò)腹部超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查,可以觀察肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu),以及有沒(méi)有肝硬化特征性的改變,如肝臟表面結(jié)節(jié)狀、肝內(nèi)血管扭曲等。這些檢查能夠直觀地顯示肝臟的病變情況。
4、肝穿活檢
肝穿活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)取得肝臟組織,可以觀察到肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生等肝硬化病理改變。但肝穿活檢為有創(chuàng)檢查,風(fēng)險(xiǎn)較高,一般在其他檢查無(wú)法確診時(shí)考慮使用。
這些檢查方法應(yīng)綜合使用,根據(jù)個(gè)人情況靈活調(diào)整,以達(dá)到準(zhǔn)確診斷肝硬化的目的。
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