肝硬化肝功能怎么分級(jí)問(wèn)
肝硬化肝功能怎么分級(jí)
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝硬化肝功能分級(jí)主要依據(jù)肝臟儲(chǔ)備功能,常用方法為Child-Pugh分級(jí)和MELD評(píng)分系統(tǒng),其中Child-Pugh分級(jí)更常用。
肝硬化肝功能分級(jí)主要依據(jù)肝臟儲(chǔ)備功能,Child-Pugh分級(jí)和MELD評(píng)分系統(tǒng)是常用的兩種方法,其中Child-Pugh分級(jí)更常用。
Child-Pugh分級(jí)包括5個(gè)指標(biāo):肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。每個(gè)指標(biāo)分為3個(gè)等級(jí)(無(wú)、輕、中、重),根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的具體情況計(jì)算得分,總分為15分。根據(jù)得分情況將肝功能分為A、B、C三級(jí),A級(jí)為肝功能最好,C級(jí)最差。
MELD評(píng)分系統(tǒng)則主要依據(jù)血清膽紅素、肌酐和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)程度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,得分越高表示肝功能越差。
需要注意的是,肝硬化肝功能分級(jí)只是一種評(píng)估方法,不能完全代表肝臟的功能狀態(tài),還需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。同時(shí),對(duì)于肝硬化患者,積極治療原發(fā)病、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整飲食和生活方式等都非常重要。
特殊人群中,如孕婦、兒童和老年人,肝硬化的治療和預(yù)后可能會(huì)有所不同,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。
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