纖維蛋白心包炎的典型體征問
纖維蛋白心包炎的典型體征
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康連鳴主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 向他提問
纖維蛋白心包炎的典型體征包括心包摩擦音。
心包摩擦音是纖維蛋白心包炎的特征性表現(xiàn)。這是由于炎癥導(dǎo)致心包的臟層和壁層變得粗糙,在心臟搏動時相互摩擦而產(chǎn)生的聲音。其特點通常為搔抓樣、粗糙、高音調(diào),與心跳一致,可在整個心前區(qū)聽到,但以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯。這種摩擦音可在坐位前傾、深吸氣時更為清晰,可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周。此外,患者可能會伴有胸痛,疼痛性質(zhì)常尖銳,可因呼吸或咳嗽而加重,有時疼痛可放射至頸部、肩部或上腹部。同時,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。體格檢查還可能發(fā)現(xiàn)心包積液量增加時的心濁音界擴大等表現(xiàn)。
總之,心包摩擦音是纖維蛋白心包炎重要且典型的體征,結(jié)合患者的其他癥狀和體征,有助于對該疾病進行準(zhǔn)確的診斷和評估。
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