女性尿酮體陽(yáng)性是什么意思問(wèn)
女性尿酮體陽(yáng)性是什么意思
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李焱主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
女性尿酮體檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性意味著尿液中酮體過(guò)量,可能存在糖尿病酮癥酸中毒、非糖尿病性酮癥等狀況,需積極對(duì)癥處理,正常時(shí)尿酮體檢測(cè)結(jié)果通常為陰性。
一、糖尿病相關(guān):女性尿酮體陽(yáng)性可能是糖利用減少,機(jī)體分解脂肪致酮體增加引起酮癥。未控制或治療不當(dāng)?shù)奶悄虿〕霈F(xiàn)酸中毒或昏迷即酮癥酸中毒時(shí),尿酮體會(huì)呈陽(yáng)性,但要注意若糖尿病酮癥者腎功能嚴(yán)重?fù)p傷致腎閾值增高時(shí),尿酮體可減少甚至完全消失。
二、其他情況:
1.感染性疾?。喝绶窝?、傷寒、敗血癥、結(jié)核等,或嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、饑餓、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)后等導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,體內(nèi)脂肪作為主要供能物質(zhì)會(huì)出現(xiàn)尿酮體。
2.妊娠相關(guān):妊娠婦女因妊娠反應(yīng)劇烈嘔吐、子癇、消化吸收障礙等,使酮體生成與分解失衡,肝臟產(chǎn)生酮體過(guò)多,尿液中酮體濃度升高。
3.其他因素:如有氯仿、乙醚、磷中毒,以及服用雙胍類降糖藥如鹽酸二甲雙胍片后影響微循環(huán),造成代謝性酸中毒,也會(huì)使尿酮體檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。
總之,當(dāng)女性尿酮體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí),需要積極進(jìn)行降糖、補(bǔ)液等操作以利尿排酮體。
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