肝癌介入治療方法問
肝癌介入治療方法
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張曦副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
肝癌的介入治療方法主要包括經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)(TACE)、乙醇注射治療(PEI)和放射性粒子植入治療。TACE是肝癌非手術(shù)治療首選方案,通過導(dǎo)管注藥栓塞阻斷血供;PEI是超聲引導(dǎo)下瘤內(nèi)注射無水乙醇滅活腫瘤,兒童一般不采用;放射性粒子植入治療是植入粒子釋放射線殺傷腫瘤細胞,不同患者需關(guān)注相應(yīng)情況。
乙醇注射治療(PEI)
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注射無水乙醇,使腫瘤細胞脫水、變性,蛋白凝固,從而達到滅活腫瘤的目的。操作時在超聲引導(dǎo)下將穿刺針準確刺入腫瘤內(nèi),注入無水乙醇。對于兒童患者,由于肝臟等器官發(fā)育尚不完善,一般不采用該方法;老年患者要注意穿刺過程中的疼痛耐受及術(shù)后肝腎功能恢復(fù)情況;有出血傾向等特殊病史患者需謹慎評估操作風(fēng)險。
放射性粒子植入治療
將放射性粒子植入腫瘤內(nèi),通過放射性粒子持續(xù)釋放的射線殺傷腫瘤細胞。需根據(jù)腫瘤的大小、位置等情況確定粒子植入的數(shù)量和部位,該方法對于腫瘤局部控制有一定作用,不同年齡、性別患者在治療前后需監(jiān)測血常規(guī)等指標變化,有凝血功能障礙等病史患者要評估出血風(fēng)險。
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