腦部有缺血灶不一定是腦梗，兩者的區(qū)別如下：

1.原因不同

腦梗是由于腦部血管堵塞，導致血液供應中斷，引起腦組織缺血、缺氧、壞死；而腦部缺血灶則是由于腦部血管狹窄或閉塞，導致血液供應減少，但尚未完全堵塞。

2.癥狀不同

腦梗的癥狀通常比較突然，如偏癱、失語、感覺障礙等；而腦部缺血灶的癥狀則相對較輕，可能只有頭痛、頭暈、記憶力下降等。

3.檢查結果不同

腦梗的頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)梗死灶；而腦部缺血灶的檢查結果可能為腦白質(zhì)疏松、腦萎縮等。

4.治療方法不同

腦梗需要進行溶栓、抗血小板聚集、抗凝等治療；而腦部缺血灶則主要通過改善生活方式、控制危險因素、使用血管擴張劑等方法進行治療。

5.預后不同

腦梗的預后取決于梗死的部位和面積，以及治療的及時性；而腦部缺血灶的預后相對較好，但如果不進行積極治療，可能會進展為腦梗。

綜上所述，腦部有缺血灶不一定是腦梗，但需要引起重視，及時就醫(yī)，明確診斷，并進行相應的治療。