乳管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷方法是什么問
乳管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷方法是什么
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張超副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
乳管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷方法主要包括以下幾種:
1.臨床癥狀:(1)乳頭溢液,可為血性、漿液血性或漿液性;(2)乳暈旁小結(jié)節(jié),質(zhì)軟,輕壓痛。
2.輔助檢查:(1)溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查,??砂l(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞;(2)乳腺導(dǎo)管造影,可顯示擴(kuò)張的乳管和充盈缺損;(3)B超檢查,有助于發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
3.病理檢查:(1)乳管鏡檢查,可直視下觀察乳管內(nèi)病變;(2)手術(shù)切除病變組織進(jìn)行病理檢查,是診斷乳管內(nèi)乳頭狀瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。
對于40歲以上、乳暈區(qū)實性小結(jié)節(jié)、溢血的患者,應(yīng)高度懷疑乳管內(nèi)乳頭狀瘤的可能。確診需要依靠病理檢查。治療方法主要為手術(shù)切除病變?nèi)楣堋4送?,對于溢液涂片?xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞或乳管造影發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)占位性病變的患者,也應(yīng)手術(shù)切除病變?nèi)楣?。手術(shù)一般在乳暈區(qū)做放射狀切口,術(shù)后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行病理檢查。
需要注意的是,乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬于良性腫瘤,但有惡變的可能,因此術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查。
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