糖尿病患者使用偉哥需謹慎評估，因其常伴血管病變等并發(fā)癥，西地那非可能致血壓下降增心腦血管事件幾率，且糖尿病患者肝腎功能可能受損，西地那非經(jīng)肝腎代謝，易致蓄積增不良反應(yīng)風險，有糖尿病史伴勃起功能障礙者先控血糖，用前醫(yī)生要全面評估心血管、肝腎功能等，老年患者風險更高，用其他相互作用藥物也需注意，能否用偉哥需醫(yī)生嚴格評估指導以保用藥安全

對于有糖尿病病史且同時存在勃起功能障礙的患者，首先應(yīng)積極控制血糖水平，改善整體健康狀況。在考慮使用西地那非（偉哥）之前，必須由醫(yī)生全面評估患者的心血管狀況，包括血壓、心電圖等檢查，以確定患者是否能夠承受西地那非可能帶來的心血管影響。同時，要評估患者的肝腎功能情況，根據(jù)具體的肝腎功能指標來判斷藥物使用的安全性。老年糖尿病患者由于身體機能衰退，發(fā)生不良反應(yīng)的風險相對更高，更需要謹慎權(quán)衡利弊。如果患者正在使用其他可能與西地那非發(fā)生相互作用的藥物，如一些降壓藥等，也需要格外注意藥物之間的相互作用對健康的影響。總之，糖尿病患者能否使用偉哥不能一概而論，必須在醫(yī)生的嚴格評估和指導下進行決策，以確保用藥安全。