肺結(jié)核形成空洞要多久問
肺結(jié)核形成空洞要多久
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核形成空洞的時間不固定,受多種因素影響,如患者自身免疫力、結(jié)核分枝桿菌毒力、個體差異(年齡、基礎(chǔ)疾病等),一般免疫力低、毒力強等情況數(shù)周甚至數(shù)月可形成,痰涂片抗酸桿菌陽性、病灶活動期等易較快形成,兒童因免疫系統(tǒng)不完善可能較快出現(xiàn),老年機體衰退免疫下降受多種因素綜合影響,艾滋病患者合并肺結(jié)核時形成空洞時間明顯縮短
從病理角度來看,結(jié)核分枝桿菌在肺部引發(fā)炎癥反應(yīng),隨著病情進展,病灶區(qū)域的組織不斷壞死、液化,壞死組織經(jīng)支氣管排出后就會形成空洞。通常在痰涂片抗酸桿菌陽性、病灶處于活動期的肺結(jié)核患者中,更易較快出現(xiàn)空洞形成。對于兒童患者,由于其免疫系統(tǒng)尚不完善,相對成人可能更容易在較短時間內(nèi)出現(xiàn)空洞,但具體時間也因個體情況不同而有差異;對于老年患者,本身機體功能衰退,免疫功能下降,形成空洞的時間也會受到多種因素綜合影響。對于有基礎(chǔ)病史如艾滋病患者,合并肺結(jié)核時,由于艾滋病嚴重破壞免疫系統(tǒng),會極大加速肺結(jié)核的進展,形成空洞的時間往往會明顯縮短。
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