高血壓視網(wǎng)膜病變Ⅱ級的眼底表現(xiàn)問
高血壓視網(wǎng)膜病變Ⅱ級的眼底表現(xiàn)
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王林副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
高血壓患者中約70%會出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變,且其發(fā)生與患者年齡、血壓控制好壞有直接關系。臨床上將高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級:一、Ⅰ級指視網(wǎng)膜小動脈普遍縮窄,但無局限收縮,血管管徑較均勻;二、Ⅱ級是視網(wǎng)膜小動脈出現(xiàn)局限收縮,呈串珠樣改變;三、Ⅲ級是在Ⅱ級基礎上進一步發(fā)展,出現(xiàn)出血、滲出、棉絮斑等,此時患者往往會有心臟和腎臟的并發(fā)癥;四、Ⅳ級病變更為嚴重,是在Ⅲ級基礎上進一步出現(xiàn)視盤水腫,這時患者的心臟、腎臟、大腦常伴有非常嚴重的并發(fā)癥。此外,高血壓視網(wǎng)膜病變早期無明顯臨床癥狀。因此,建議高血壓患者每年都要到醫(yī)院進行詳細眼底檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)眼底病變并進行早期治療分析。
總結概況提示:強調了高血壓視網(wǎng)膜病變的高發(fā)比例、相關因素及分級情況,突出早期無癥狀的特點,以及對高血壓患者定期眼底檢查的重要建議。
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