肝硬化門脈高壓怎么解決問(wèn)
肝硬化門脈高壓怎么解決
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝硬化門脈高壓的解決方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。
1.藥物治療
建議遵醫(yī)囑使用藥物降低門靜脈壓力,如去氨加壓素、生長(zhǎng)抑素等,這些藥物可以減少門靜脈血流量,降低門靜脈壓力,但長(zhǎng)時(shí)間使用可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。
2.內(nèi)鏡治療
通過(guò)內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎或注射硬化劑等方法,使曲張的靜脈閉塞,從而達(dá)到止血的目的。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但對(duì)于嚴(yán)重的靜脈曲張可能需要多次治療。
3.介入治療
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)是通過(guò)介入的方法在門靜脈和肝靜脈之間建立分流通道,降低門靜脈壓力。TIPS適用于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效或有禁忌證的患者,但可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,如肝性腦病等。
4.手術(shù)治療
對(duì)于門脈高壓嚴(yán)重、有明顯并發(fā)癥或藥物、內(nèi)鏡、介入治療無(wú)效的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如脾切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。手術(shù)治療可以有效地降低門靜脈壓力,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
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