肝硬化門脈高壓怎么解決問
肝硬化門脈高壓怎么解決
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張劍主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院 向他提問
肝硬化門脈高壓的解決方法包括藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療等。
1.藥物治療
建議遵醫(yī)囑使用藥物降低門靜脈壓力,如去氨加壓素、生長抑素等,這些藥物可以減少門靜脈血流量,降低門靜脈壓力,但長時間使用可能會出現不良反應。
2.內鏡治療
通過內鏡下曲張靜脈套扎或注射硬化劑等方法,使曲張的靜脈閉塞,從而達到止血的目的。內鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點,但對于嚴重的靜脈曲張可能需要多次治療。
3.介入治療
經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)是通過介入的方法在門靜脈和肝靜脈之間建立分流通道,降低門靜脈壓力。TIPS適用于藥物和內鏡治療無效或有禁忌證的患者,但可能會出現并發(fā)癥,如肝性腦病等。
4.手術治療
對于門脈高壓嚴重、有明顯并發(fā)癥或藥物、內鏡、介入治療無效的患者,可能需要進行手術治療,如脾切除術、賁門周圍血管離斷術等。手術治療可以有效地降低門靜脈壓力,但手術風險較高,術后恢復時間較長。
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