肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀問(wèn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、高熱、腹痛、黃疸以及肝區(qū)不適、消化不良等。
1.寒戰(zhàn)、高熱
膽管梗阻合并感染后,膽管內(nèi)細(xì)菌及毒素逆行進(jìn)入肝臟,引起肝臟炎癥反應(yīng),導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱。
2.腹痛
結(jié)石嵌頓在肝外膽管,造成膽道梗阻,膽汁引流不暢,膽管內(nèi)壓力升高,刺激膽管平滑肌痙攣,引起膽絞痛。疼痛可放射至右側(cè)肩部、肩胛部和背部。
3.黃疸
膽管梗阻后,膽紅素逆流入血,導(dǎo)致黃疸,皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。
4.肝區(qū)不適
結(jié)石刺激膽管黏膜,引起慢性炎癥,導(dǎo)致肝區(qū)不適、隱痛。
5.消化不良
膽道梗阻可影響膽汁的排泄,導(dǎo)致消化不良,出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐等癥狀。
需要注意的是,肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可能不典型,特別是在疾病的早期或無(wú)明顯癥狀。對(duì)于高危人群,如患有膽管炎、膽道梗阻、膽胰管合流異常等疾病的患者,應(yīng)定期進(jìn)行腹部超聲、CT等檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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