最里面的大牙通常是能夠拔除的。這里所說(shuō)的最里面的大牙一般指的是智齒。若患者的智齒引發(fā)了諸如智齒冠周炎、齲齒、口腔潰瘍等病癥，便可以考慮將其拔除。具體闡述如下：

一、智齒冠周炎。這是指智齒在萌出過(guò)程中，因萌出不全或阻生而在牙冠周圍軟組織出現(xiàn)的化膿性炎癥。其通常表現(xiàn)為智齒周圍軟組織腫脹、疼痛，經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)局部牙齦瓣有充血、腫脹、糜爛等癥狀。對(duì)此，患者可應(yīng)用頭孢曲松、頭孢克洛等抗生素藥物來(lái)進(jìn)行醫(yī)治。

二、齲齒。這是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，可能會(huì)出現(xiàn)牙痛、腫脹、口腔異味等現(xiàn)象。

三、口腔潰瘍。智齒的牙尖或邊緣嵴較為鋒利，若與對(duì)頜牙咬合不正，就可能咬傷口腔而引發(fā)口腔潰瘍，會(huì)伴有疼痛、腫脹等癥狀?；颊呖墒褂美嗫ㄒ颉⒈阶艨ㄒ虻戎雇此幬飦?lái)緩解。而如果患者出現(xiàn)上述疾病且癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，便可以進(jìn)行智齒拔出手術(shù)來(lái)治療。

總之，當(dāng)智齒引發(fā)相關(guān)疾病且情況嚴(yán)重時(shí)，可選擇拔除智齒來(lái)解決問題。