陰囊鞘膜積液是否必須手術，取決于多種因素，少量積液、無明顯癥狀的患兒可能會自行吸收，大量積液、有明顯癥狀的患兒或成年人通常需要手術治療。

陰囊鞘膜積液是否必須手術，不能一概而論，需要根據(jù)具體情況來決定。

對于積液量少、無明顯癥狀的患兒，通常會選擇密切觀察，有自行吸收的可能。但如果積液量較多、張力較大，可能會影響睪丸的血液循環(huán)，導致睪丸萎縮，這種情況下則需要手術治療。

此外，一些成年人也可能出現(xiàn)陰囊鞘膜積液，如果積液量較大、有明顯癥狀，或影響生活質(zhì)量，也需要手術治療。

手術治療的方法主要包括鞘膜翻轉術和鞘膜切除術等，手術效果通常較好。但任何手術都存在一定的風險，如感染、出血等，術前醫(yī)生會進行詳細的評估，并告知患者及家屬相關風險。

對于陰囊鞘膜積液的治療，需要根據(jù)個體情況進行綜合判斷。如果有相關疑慮，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。