第四腰椎的定位方法主要有以下兩種：

一、體表定位：讓患者保持站立姿勢，將上半身充分顯露出來。首先要明確雙側髂嵴的最高處，并用手指用力按壓使皮膚發(fā)紅，接著把兩側髂嵴最高點連接起來。兩側髂嵴連線與后正中線的相交之處就是第4、5腰椎的間隙。通常來講，該連線交點上方的錐體即為第四腰椎。

二、影像學定位：通過拍攝腰椎正側位X光片，可依據(jù)腰椎和骶骨的交界部位來確定第4腰椎。需要留意的是，X光對人體存在一定影響，所以一般定位時不常采用此方法，通常情況下醫(yī)生在手術中會使用CT來進行定位。而要是為了判斷腰椎病變，比如骨折等情況，就需要借助影像學的檢查了。

總結概況提示：本文詳細介紹了第四腰椎的兩種定位方法，包括體表定位和影像學定位，說明了各自的具體操作和注意事項。