一般情況下，以下甲狀腺腫物需要手術：

1.出現(xiàn)與甲狀腺癌相關的癥狀，如聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難等。

2.腫物較大，對周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀。

3.高度懷疑惡性的甲狀腺結節(jié)。

4.經(jīng)過一段時間的觀察，結節(jié)體積明顯增大。

5.自主功能性甲狀腺結節(jié)，導致甲亢癥狀。

6.胸骨后甲狀腺腫。

7.穿刺活檢發(fā)現(xiàn)癌細胞或可疑癌細胞。

需要注意的是，手術治療甲狀腺腫物是一種有效的方法，但也存在一定的風險和并發(fā)癥。在決定手術前，醫(yī)生會對患者進行全面的評估，并具體分析手術的風險和收益。患者可以與醫(yī)生充分溝通，了解自己的病情和治療方案，做出明智的決策。對于孕婦和哺乳期婦女等特殊人群，手術治療需要更加謹慎，應在醫(yī)生的指導下進行。