兒童耳屎變硬，不建議自行掏取，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生處理。

如果4歲兒童耳朵里有硬耳屎，不建議自行掏出來，以免操作不當損傷外耳道或鼓膜，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行處理。

兒童的外耳道皮膚比較嬌嫩，與軟骨膜連接比較緊密，皮下組織少，血液循環(huán)差，如果自行掏耳朵，容易導致外耳道皮膚受損，引起外耳道炎，甚至可能導致鼓膜穿孔，影響聽力。

醫(yī)生會根據(jù)兒童的具體情況，選擇合適的方法取出耳屎。如果耳屎較小，沒有堵塞外耳道，醫(yī)生可能會直接用鑷子或耵聹鉤取出。如果耳屎較大，堵塞外耳道，醫(yī)生可能會先使用5%碳酸氫鈉溶液滴耳，每天3-4次，每次滴2-3滴，使耳屎軟化，然后再用吸引器或生理鹽水沖洗的方法取出。

在日常生活中，家長可以用干凈的紗布或毛巾輕輕擦拭兒童的外耳道口，以保持外耳道的清潔。但是，不要給兒童挖耳朵，以免損傷外耳道或鼓膜。如果發(fā)現(xiàn)兒童外耳道有耵聹栓塞，或出現(xiàn)耳部疼痛、聽力下降等癥狀，應及時就醫(yī)。