為什么洋地黃中毒的患者會(huì)發(fā)生低血鉀問(wèn)
為什么洋地黃中毒的患者會(huì)發(fā)生低血鉀
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
洋地黃中毒致低血鉀的原因是其抑制Na+-K+-ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高、鉀離子濃度降低,還可能導(dǎo)致腎小管對(duì)鉀的重吸收減少,使鉀從尿液中排出增加。
洋地黃中毒的患者會(huì)發(fā)生低血鉀,主要是因?yàn)檠蟮攸S類藥物能抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高,鉀離子濃度降低,從而出現(xiàn)低血鉀。
此外,洋地黃中毒還可能導(dǎo)致腎小管對(duì)鉀的重吸收減少,使鉀從尿液中排出增加,導(dǎo)致低血鉀。
需要注意的是,嚴(yán)重的低血鉀可能會(huì)導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果,因此在使用洋地黃類藥物時(shí),需要密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。同時(shí),對(duì)于存在低鉀血癥的患者,應(yīng)避免使用洋地黃類藥物。
在使用任何藥物之前,都應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議,并告知醫(yī)生自己的病史和正在使用的其他藥物,以避免藥物相互作用和不良反應(yīng)的發(fā)生。
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